Chirurgie de l'oreille : Opération des oreilles décollées.

L’oreille décollée est une malformation héréditaire du squelette cartilagineux du pavillon de l’oreille due principalement à deux défauts qui sont souvent associés :
Le défaut de plicaturede l’anthélix (A) qui donne une oreille dépourvue de relief, comme déplissé et perpendiculaire au crâne.
L’hypertrophie de la conque, partie centrale du cartilage (B), qui repousse en bloc l’oreille vers l’extérieur.

Etant donné le caractère génétique de cette déformation, tous les moyens (sparadrap, bonnet…etc.) utilisés chez le nourrissons pour essayer de corriger ce défaut sont totalement inefficaces.
L’intervention de correction appelée ‘’ otoplastie ’’ peut être réalisée à partir de l’âge de sept ou huit ans , dés lors l’enfant s’en plaint ou en souffre. Les enfants porteurs d’oreilles décollées sont très souvent l’objet de moqueries de la part de leurs petits camarades d’école et de jeux, il est important de ne pas laisser se développer, chez eux, un complexe qui pourrait avoir un retentissement psychologique important.
Elle se pratique aussi de la même manière chez l’adolescent et l’adulte de tout âge, homme ou femme, pour qui ce défaut représente un handicap, leur impose certaines coiffures et leur en interdit d’autre.

Le bilan pré-opératoire va permettre d’apprécier :
Le type et le degré de malformation du cartilage et les corrections à apporter.
La symétrie du défaut, celui-ci n’est jamais parfaitement symétrique, parfois une seule oreille est concernée.
Les motivations surtout chez l’enfant Des examens généraux et une visite de l’anesthésiste (en cas d’anesthésie autre que locale pure) sont nécessaires à la recherche d’une éventuelle contre indication opératoire.

L’intervention dure environ une heure , elle se pratique habituellement sous anesthésie locale pure ou locale approfondie, elle peut se faire aussi sous anesthésie générale chez des sujets très angoissés à la pensé de l’intervention.
Elle consiste par une incision dans le sillon derrière l’oreille : à remodeler le cartilage en reformant les plis déficients et en enlevant les parties trop importante pour obtenir une oreille ‘’recollée’’ et présentant des reliefs normaux.Elle se termine par une fermeture de l’incision par des points de sutures résorbables et un pansement modelant qui sera conservé 5 à 6 jours.
Le séjour en clinique est de quelques heures à 24 heures selon le mode d’anesthésie pratiqué.

Les suites opératoires sont parfois légèrement douloureuses les premiers jours, elles seront alors calmées par des antalgiques. Le pansement modelant sera remplacer par un bandeau élastique porté nuit et jour pendant une dizaine de jours puis seulement la nuit encore une quinzaine de jours. Pendant cette période il faudra éviter les activités sportives ou ludiques présentant des risque de contact violent, ce qui n’est pas toujours facile chez l’enfant, on aura parfois intérêt à conserver un bandage qui sera plus facilement respecté par les camarades de classe.

Il persiste un léger œdème et une sensibilité au contact et au grand froid pendant environ deux mois.

Le résultat : Cette intervention, relativement simple, permet d’obtenir une oreille en position normale avec des reliefs naturels évitant les moqueries que ne manque pas de susciter ce défaut. Ce qui est particulièrement important chez le jeune enfant pour sont épanouissement psychologique .
La cicatrice cachée dans le sillon rétro-auriculaire est invisible.