Ptose mammaire
La plastie mammaire pour ptose encore appelée ‘’lifting du sein’’ corrige les seins tombants.
La ptose mammaire peut exister d’emblée, chez la jeune fille, dès la fin de la croissance du sein, associée ou non à une hypertrophie (voir hypertrophie mammaire); ou être due à l’affaissement des tissus cutanés et glandulaires souvent associé à une fonte de la glande mammaire, qui peut aller jusqu’au seins vides, provoqué par plusieurs facteurs comme : la grossesse, l’allaitement, la ménopause, l’amaigrissement, le vieillissement...
Le bilan pré-opératoire va permettre d’apprécier :
L’importance de la ptose ; il faudra mettre en balance l’amélioration esthétique prévisible obtenue par sa correction avec les cicatrices que cela va entraîner. Une ptose légère de un ou deux centimètres au dessous du sillon ne justifiera pas sa correction, on pourra éventuellement la masquer par une augmentation de volume seule qui ne laisse pratiquement pas de cicatrice visible.
La qualité de cicatrisation de la patiente, en recherchant d’anciennes cicatrices.
Le volume des seins pour éventuellement le corriger par une diminution ou une augmentation par un implant.
L’état des mamelons qui peuvent être ombiliqués. Ce défaut peut être corrigé dans le même temps opératoire.Une visite de l’anesthésiste et des examens généraux et une mammographie sont nécessaires à la recherche d’une éventuelle contre indication opératoire.
L’intervention dure de deux heures à deux heures et demie , elle se pratique sous anesthésie générale. Elle consiste :
à remodeler la glande mammaire en remontant les mamelons. Le volume sera éventuellement corrigé.
à redraper la peau à la manière d’un soutien-gorge qui va maintenir la glande en bonne position.
Les cicatrices se situent autour de l’aréole et dans la partie inférieure du sein où elles prennent la forme d’un T inversé dont les branches, plus ou moins longues en fonction du degré d’hypertrophie, se terminent dans le sillon sous mammaire .
Le séjour en clinique est de 24 à 48 heures avec un pansement de contention.
Les suites opératoires sont peu ou pas douloureuses. Le pansement de contention est remplacé à la sortie de clinique par un soutien-gorge de maintien qui sera porté jour et nuit pendant environ un mois. Les sutures sont retirées vers le quinzième jour.
Un arrêt de travail de huit à quinze jours est nécessaire pendant lequel il faudra éviter les efforts violents surtout avec les bras (port d’objet lourd). Une activité tout à fait normale, y compris le sport, peut être reprise après un mois.
Le résultat comme pour l’hypertrophie mammaire, il ne s’apprécie qu’au bout de six mois à un an lorsque le sein aura pris son galbe définitif et les cicatrices auront terminé leur évolution.
Le sein obtenu a une forme naturelle et agréable .
Les cicatrices cachées par le sillon en position debout sont par contre découvertes en position couchée. Dans la plupart des cas elles sont peu visibles ; mais, quelque soit la qualité de la suture et des soins post-opératoires, certaines personnes font des cicatrices de mauvaise qualité alors assez visibles, qui, toutefois, restent cachées par le maillot de bain.
Le sein opéré va ensuite se comporter comme un sein naturel devant la grossesse, l’amaigrissement, le vieillissement….En particulier l’allaitement est possible.
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